Комбинация GLP-1RA и SGLT2i сильнее снижает альбуминурию, чем монотерапия
Pharmacotherapyвыпуск PMID 41947610
Метаанализ 8 РКИ показал: комбинация GLP-1RA и SGLT2i значимо снижает соотношение альбумин/креатинин в моче у пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с монотерапией (SMD -0,25). Выигрыш сохраняется против SGLT2i alone (SMD -0,28), но не против GLP-1RA alone. Комбинация хорошо переносилась и давала умеренный прирост СКФ против SGLT2i.
В анализ вошли 1974 взрослых с СД2, длительность наблюдения — от 16 недель до 3,4 года. Эффект был устойчив у пациентов с диабетической болезнью почек и в крупных исследованиях.
Прибавка СКФ против SGLT2i оказалась на грани значимости (95% ДИ 0,00–0,23), а значимого превосходства над GLP-1RA по обоим исходам не было — польза во многом driven добавлением SGLT2i к GLP-1RA.
Что это значит для практики
У пациентов с СД2, альбуминурией и высоким кардиоренальным риском не выбирайте «или-или»: назначайте оба класса нефропротективных препаратов.
Оригинальная публикация
Beyond Monotherapy: The Superior Efficacy of Combined GLP-1 Receptor Agonist and SGLT2 Inhibitors on Renal Biomarkers: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Aya M AbdelMagid, Ahmed M Kamel, Samar F Farid
- Журнал
- Pharmacotherapy, май 2026
- PMID
- 41947610
- DOI
- 10.1002/phar.70142
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·