Первичный гиперальдостеронизм: скрининг можно не прерывая терапию

Первичный гиперальдостеронизм — частая причина вторичной гипертензии: им страдают около 9,4% взрослых с гипертонией, но скрининг проводят редко. Подтверждение диагноза — подавленный ренин при продукции альдостерона; целенаправленное лечение снижает сердечно-сосудистый и почечный риск.

Для первичного скрининга достаточно разового анализа крови на альдостерон и ренин. Большинство гипотензивных препаратов искажают результат, но начинать тестирование можно на текущей схеме; отменять препараты — только при неинформативном результате.

При подозрительных результатах или сложных случаях, например на фоне хронической болезни почек, пациента направляют к специалисту для подтверждения.