В группе GRADE ситаглиптин и лираглутид дали меньше гипогликемий, чем глимепирид и инсулин
Diabetes Careвыпуск PMID 41925680
При добавлении к метформину ситаглиптин и лираглутид обеспечили лучший профиль CGM: выше время в диапазоне 70–180 мг/дл и ниже гипогликемии, чем глимепирид и инсулин гларгин. Глимепирид дал худший TIR, наибольшую вариабельность и был единственным препаратом с дневными гипогликемиями.
В рандомизированном исследовании GRADE 1 080 пациентов с СД2 на метформине носили маскированный CGM 2 недели на фоне одного из четырёх препаратов; наблюдение за гликированными исходами длилось около 5 лет.
По среднему уровню глюкозы при одинаковых стратах HbA1c препараты не различались, но вариабельность и TBR<70 были выше у гларгина и глимепирида. Препараты инкретинового ряда лучше всех достигали консенсусных CGM-целей.
Что это значит для практики
При выборе второго препарата к метформину у СД2 оценивайте не только HbA1c, но и риск гипогликемий — инкретины здесь безопаснее глимепирида.
Оригинальная публикация
Comparison of the Continuous Glucose Monitoring Profiles of Four Glucose-Lowering Medications in the GRADE Randomized Trial.
Richard M Bergenstal, Jill P Crandall, Samuel P Rosin, Nicole M Butera, Anne Bantle и др.
- Журнал
- Diabetes Care, июнь 2026
- PMID
- 41925680
- DOI
- 10.2337/dc25-3055
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- После бариатрии потребность в левотироксине растёт, а не падает
BMC Endocr Disord ·
- Приложение и готовые еда сдержали набор веса после отмены GLP-1
Obes Sci Pract ·
- Жирная печень, а не объём талии, предсказывает диабет у людей с нормальным ИМТ
Front Endocrinol (Lausanne) ·
- Тирзепатид обошёл семаглутид по реальной эффективности и стоимости ответа
J Manag Care Spec Pharm ·