Левотироксин при субклиническом гипотиреозе у пожилых: пользы нет
BMC Geriatrвыпуск PMID 41922998
Левотироксин не улучшает качество жизни и не снижает сердечно-сосудистые риски у пожилых с лёгким субклиническим гипотиреозом. В РКИ значимых различий по шкалам SF-36 и EQ-5D не было, относительный риск событий 0,88–0,94 при доверительных интервалах через единицу. Это подтверждает выжидательную тактику вместо рутинного назначения.
Данные: систематический обзор из 8 исследований (2 РКИ и 6 проспективных когорт), 4 892 участника в возрасте 60 лет и старше, наблюдение до 8 лет. TSH 4,5–10 мМЕ/л при нормальном свободном Т4.
Из-за разнородности инструментов оценки качества жизни количественный метаанализ не проводили — синтез описательный. Когорты после поправки на смешивающие факторы дали те же нулевые результаты.
Что это значит для практики
Не начинайте левотироксин пожилым с лёгким субклиническим гипотиреозом ради качества жизни или профилактики событий — выбирайте активное наблюдение.
Оригинальная публикация
Levothyroxine for subclinical hypothyroidism in older adults: no evidence of benefit on quality of life or cardiovascular outcomes: a systematic review.
Juan Rodrigo Tuesta-Nole, Marlon Eduardo Sotomayor Serruto, Laura Alicia Paredes Román, María De Los Ángeles Llamo Barboza, Monika Alejandra Velarde Chujutalli и др.
- Журнал
- BMC Geriatr, апрель 2026
- PMID
- 41922998
- DOI
- 10.1186/s12877-026-07369-y
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·
- Пероральный агонист ГПП-1 орфорглипрон снижает вес и HbA1c при диабете 2 типа
Diabetol Metab Syndr ·
- Низкий FT3 до бариатрической операции предсказывает худшую потерю веса и ремиссию диабета
Diabetes Metab Res Rev ·