Левотироксин при субклиническом гипотиреозе у пожилых: пользы нет

Левотироксин не улучшает качество жизни и не снижает сердечно-сосудистые риски у пожилых с лёгким субклиническим гипотиреозом. В РКИ значимых различий по шкалам SF-36 и EQ-5D не было, относительный риск событий 0,88–0,94 при доверительных интервалах через единицу. Это подтверждает выжидательную тактику вместо рутинного назначения.

Данные: систематический обзор из 8 исследований (2 РКИ и 6 проспективных когорт), 4 892 участника в возрасте 60 лет и старше, наблюдение до 8 лет. TSH 4,5–10 мМЕ/л при нормальном свободном Т4.

Из-за разнородности инструментов оценки качества жизни количественный метаанализ не проводили — синтез описательный. Когорты после поправки на смешивающие факторы дали те же нулевые результаты.