К инсулину при СД2 добавляйте SGLT2, а не DPP4: минус 1 кг и минус 3 мм рт.ст.
Prim Care Diabetesвыпуск PMID 41905822
У пациентов с плохо контролируемым СД2 на инсулине добавление иНГЛТ и иДПП-4 одинаково снижает HbA1c, но иНГЛТ дополнительно уменьшают вес на 1,07 кг и систолическое АД на 2,91 мм рт.ст. Наблюдательные данные указывают на снижение сердечно-сосудистой смертности с иНГЛТ (OR 0,54). Это первое прямое сравнение двух классов как дополнения к инсулину.
Метаанализ 11 исследований, рандомизированных и наблюдательных, с оценкой качества по GRADE.
Гликемические преимущества иНГЛТ не достигли значимости, а данные по смертности не рандомизированы. Больший эффект на HbA1c — при готовых инсулиновых смесях, базовом HbA1c ≥8% и длительном диабете.
Что это значит для практики
При недостаточном контроле на инсулине предпочитайте добавление иНГЛТ иДПП-4 ради веса и давления.
Оригинальная публикация
Beyond insulin therapy: Comparing relative benefits of adding SGLT2 versus DPP4 inhibitors in poorly controlled type 2 diabetic patients: A systematic review and meta-analysis.
Navami K S, Christy Thomas, Roopa Satyanarayan Basutkar
- Журнал
- Prim Care Diabetes, июнь 2026
- PMID
- 41905822
- DOI
- 10.1016/j.pcd.2026.03.008
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·