Бариатрическая хирургия при СД1: инсулин минус почти вдвое, но HbA1c почти не снижается

Бариатрическая хирургия у взрослых с ожирением и СД1 снижает потребность в инсулине на 43–48% и вес, но HbA1c падает всего на 4 ммоль/моль. Гликический контроль почти не улучшается, вопреки опыту при СД2.

Метаанализ 22 исследований охватил 1324 взрослых со средним наблюдением около 32 месяцев. Чаще выполняли гастрошунтирование и продольную резекцию желудка.

Сообщалось о кетоацидозе у 8% и тяжёлых гипогликемиях у 4% пациентов, но данные о безопасности неполные. Качество доказательств низкое — все исследования наблюдательные.