При СД1 GLP-1-агонисты снижают вес без риска кетоацидоза
Curr Opin Endocrinol Diabetes Obesвыпуск PMID 41889083
У взрослых с СД1 метформин остаётся единственной одобренной в национальных рекомендациях добавкой к инсулину. Но GLP-1-агонисты в комбинации с автоматическими системами доставки инсулина заметно снижают вес, увеличивают время в целевом диапазоне и уменьшают дозу инсулина — без роста риска кетоацидоза. SGLT2-ингибиторы дают более скромный эффект на вес и HbA1c, зато доказанно снижают кардиоваскулярный риск.
Это обзор доказательств по метформину, агонистам GLP-1 и SGLT2-ингибиторам при СД1 с фокусом на вес, гликемию, дозы инсулина и безопасность.
Многие пациенты с СД1, которым препараты могли бы помочь, недополучают их из-за опасений по безопасности и нехватки исследований именно при СД1. Пациенты на SGLT2-ингибиторах остаются группой риска DKA.
Что это значит для практики
Не отказывайте пациентам с СД1 и ожирением в добавлении агониста GLP-1, но на SGLT2-ингибиторах следите за риском кетоацидоза.
Оригинальная публикация
Metabolic dysfunction and the use of adjunct medications in type 1 diabetes.
Andrew Luk, Yee Seun Cheah, Shivani Misra, Victoria Salem
- Журнал
- Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes, июнь 2026
- PMID
- 41889083
- DOI
- 10.1097/MED.0000000000000956
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·