Паратиреоидэктомия снижает риск камней, но не отменяет наблюдение уролога
Wien Klin Wochenschrвыпуск PMID 41874646
Паратиреоидэктомия при первичном гиперпаратиреозе заметно снижает частоту рецидива камней, но не устраняет его полностью: в проспективных исследованиях рецидивы достигали 30%.
Обзор объединил 13 исследований, включая одно РКИ, — более 8000 взрослых с подтверждённым нефролитиазом и наблюдением не менее года. Без камней в анамнезе новые камни после операции возникали редко: 0% против 4% при наблюдении в РКИ. В первый год после операции риск рецидива у «камненосителей» может даже превышать таковой при консервативной тактике, затем снижается с каждым годом.
Устойчивые предикторы рецидива — персистирующая гиперкальциурия, многократные камни до операции, гипоцитратурия, высокий ИМТ и мужской пол. Все данные, кроме РКИ, наблюдательные.
Что это значит для практики
После паратиреоидэктомии у пациентов с камнями в анамнезе продолжайте контроль кальция, ПТГ и суточной мочи, назначайте питьевой режим, цитрат калия или тиазиды при сохраняющихся факторах риска.
Оригинальная публикация
Effect of parathyroidectomy on stone recurrence in primary hyperparathyroidism : A systematic review.
Victoria Jahrreiss, Ozan Yurdakul, Julian Veser, Christian Seitz
- Журнал
- Wien Klin Wochenschr, апрель 2026
- PMID
- 41874646
- DOI
- 10.1007/s00508-026-02733-9
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·