Эластография печени предсказывает смертность при диабете лучше, чем FIB-4
JAMA Netw Openвыпуск PMID 41848734
У пациентов с диабетом жёсткость печени по эластографии (LSM ≥9,7 кПа) независимо предсказывала общую смертность, а индекс FIB-4 — нет. Сочетание диабета с запущенным фиброзом повышало риск смерти почти в 6 раз (AHR 6,41), с МАЖБП — в 2,8 раза. Это аргумент дополнять скрининг фиброза у диабетиков прямой эластографией, а не только расчётными шкалами.
Когортное исследование NHANES 2017–2018: 4102 взрослых с данными VCTE и CAP, включая 14,5% с диабетом. Наблюдение в среднем 24 месяца, умерли 59 человек (1,4%).
Выборка мала, наблюдение короткое, доверительные интервалы широкие; причинно-следственные выводы по наблюдательным данным ограничены.
Что это значит для практики
Не полагайтесь только на FIB-4 у пациентов с диабетом: при подозрении на фиброз направляйте на эластографию печени.
Оригинальная публикация
Liver Stiffness Measurement and All-Cause Mortality in Individuals With Diabetes.
Fernando Bril, Ky Huynh, Parameshwara Rao Bolla
- Журнал
- JAMA Netw Open, март 2026
- PMID
- 41848734
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2026.0762
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·