У пожилых на диализе иППД-4 снизили HbA1c не хуже инсулина
J Diabetes Metab Disordвыпуск PMID 41822052
У пациентов старше 65 лет с диабетом 2 типа и терминальной ХБП на диализе иППД-4 снижали HbA1c на 0,54–0,72% с редкой тяжёлой гипогликемией (4–5%). Это первая систематическая проверка того, что неинсулиновые препараты могут заменить инсулин в этой группе.
Систематический обзор РКИ за последние 10 лет: 8 исследований, около 1800 пациентов со стадией 4–5 ХБП. Дулаглутид сохранял СКФ и снижал вес по сравнению с инсулином.
Различий по сердечно-сосудистым событиям и смертности не найдено. Данных по иНГЛТ-2 и отдалённым исходам не хватает — авторы прямо зовут к новым исследованиям.
Что это значит для практики
У пожилых с диабетом и продвинутой ХБП рассматривайте иППД-4 как безопасную замену инсулину при мягком контроле гликемии.
Оригинальная публикация
Comparative efficacy and safety of non-insulin antihyperglycemic agents versus insulin in patients over 65 years with type 2 diabetes and advanced or end-stage chronic kidney disease on dialysis: a systematic review of studies published in the last 10 years.
Juan José Marroquín, Juan Felipe Puerto Ariza, Miller Sebastian Penagos Urueña, Gina Paola Ariza Romero, Miguel Andrés Alba Toro и др.
- Журнал
- J Diabetes Metab Disord, июнь 2026
- PMID
- 41822052
- DOI
- 10.1007/s40200-026-01928-1
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·