Канаглифлозин можно не отменять даже при СКФ ниже 20
J Card Failвыпуск PMID 41765341
При падении СКФ ниже 20 мл/мин/1,73 м² продолжение канаглифлозина сохраняло пользу для почек и сердца без новых рисков безопасности. Это первое прямое подтверждение рекомендации не отменять SGLT2-ингибиторы до диализа или трансплантации.
Постхок-анализ CREDENCE: из 4401 участника с диабетом 2 типа и ХБП у 10,1% СКФ опустилась ниже 20. Эффект канаглифлозина в этой группе — HR 0,87 против 0,69 у остальных, взаимодействие недостоверно.
У пациентов со снижением СКФ ниже 20 риск исходов был десятикратно выше, но частота нежелательных явлений между группами не различалась.
Данные постхок-анализа, а не специально спланированного РКИ.
Что это значит для практики
Не отменяйте SGLT2-ингибитор при падении СКФ ниже 20 — продолжайте до диализа или трансплантации.
Оригинальная публикация
Sodium-glucose Cotransporter 2 Inhibition in Patients With Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease Experiencing a Deterioration in Estimated Glomerular Filtration Rate to <20 mL/min/1.73 m2.
Safia Chatur, Robert A Fletcher, Emily Yeung, Amanda Siriwardana, Lauren Heath и др.
- Журнал
- J Card Fail, август 2026
- PMID
- 41765341
- DOI
- 10.1016/j.cardfail.2026.01.020
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·