Инкретины могут притуплять реакцию на гипогликемию у уязвимых пациентов
Diabetes Res Clin Practвыпуск PMID 41692324
АГП-1-терапия может ослаблять контррегуляцию при гипогликемии: подавление глюкагона, снижение симпатоадреналовой сигнализации и замедление опорожнения желудка. Особый риск — у пациентов с уже сформированной неосознанной гипогликемией.
Вывод основан на обзоре механизмов: экспериментальная модель рецидивирующей гипогликемии при СД1 связала избыток кишечного GLP-1 с нарушением контррегуляции; клинические данные у людей с СД1 и СД2 остаются неполными.
Риск наиболее вероятен при длительном приёме инкретинов, особенно в комбинации с инсулином или препаратами сульфонилмочевины.
Что это значит для практики
У пациентов с неосознанной гипогликемией на инсулине или сульфонилмочевине чаще проверяйте гликемию и пересматривайте дозы при добавлении агонистов GLP-1.
Оригинальная публикация
The impact of GLP-1 and incretin-based therapies on counterregulatory responses to hypoglycemia in diabetes mellitus: mechanisms and clinical implications.
Pitchai Balakumar, Noohu Abdulla Khan, Vigneshwaran Easwaran, Khalid M Orayj
- Журнал
- Diabetes Res Clin Pract, март 2026
- PMID
- 41692324
- DOI
- 10.1016/j.diabres.2026.113155
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·