Раннее введение базального инсулина ускоряет разрешение ДКА
Diabetes Obes Metabвыпуск PMID 41657118
Раннее начало длительно действующего инсулина на фоне внутривенной инфузии ускоряет разрешение диабетического кетоацидоза: стандартизированная разница времени разрешения -0,61. Такой подход также снижает суммарные потребности в инсулине и инфузионной жидкости.
Метаанализ включил девять рандомизированных исследований, 652 пациента — дети и взрослые с ДКА, уже получавшие регулярный инсулин внутривенно.
Данные о риске гипогликемии (RR 0,81) и гипокалиемии (RR 1,21) не исключают увеличения этих осложнений; исходы по ребаунд-гипергликемии и рецидиву ДКА остаются неопределёнными.
Что это значит для практики
Начинайте подкожный длительно действующий инсулин ещё во время внутривенной инфузии, не дожидаясь разрешения ДКА, но контролируйте калий и гликемию.
Оригинальная публикация
Early versus late initiation of long-acting insulin in paediatric and adult diabetic ketoacidosis: A systematic review and meta-analysis of randomised control trials.
Bachviet Nguyen, Stephanie Quon, Balkaran Dhaliwal, Mark Warwas, Sara Stafford и др.
- Журнал
- Diabetes Obes Metab, май 2026
- PMID
- 41657118
- DOI
- 10.1111/dom.70542
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- После бариатрии потребность в левотироксине растёт, а не падает
BMC Endocr Disord ·
- Приложение и готовые еда сдержали набор веса после отмены GLP-1
Obes Sci Pract ·
- Жирная печень, а не объём талии, предсказывает диабет у людей с нормальным ИМТ
Front Endocrinol (Lausanne) ·
- Тирзепатид обошёл семаглутид по реальной эффективности и стоимости ответа
J Manag Care Spec Pharm ·