При ожирении при СД2 GLP-1-агонисты снижают вес лучше, при избытке веса — SGLT-2
Eur J Med Resвыпуск PMID 41620788
При сахарном диабете 2 типа выбор между агонистом GLP-1 и ингибитором SGLT-2 зависит от ИМТ. У пациентов с ожирением (ИМТ ≥30) агонисты GLP-1 сильнее снижали вес — на 0,95–1,11 кг больше, а при ИМТ 25–30 лидировали ингибиторы SGLT-2 (превосходство на 1,33 кг). Агонисты GLP-1 также сильнее снижали HbA1c на 0,38% и ЛПНП.
Сетевой метаанализ: 168 рандомизированных исследований, 72 195 взрослых с СД2, поиск до марта 2025 года.
По артериальному давлению выигрывали ингибиторы SGLT-2: только они снижали диастолическое давление (−1,35 мм рт. ст.) и сильнее — систолическое. Оба класса снижали триглицериды.
Что это значит для практики
Ориентируйтесь на ИМТ: при ожирении предпочтительнее агонист GLP-1, при избытке веса или гипертонии — ингибитор SGLT-2.
Оригинальная публикация
The comparative efficacy of SGLT-2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists on metabolic benefits in T2DM patients: a systematic review and network meta-analysis.
Jingkai Tong, Nana Li, Fang Hu, Yingying Yue
- Журнал
- Eur J Med Res, январь 2026
- PMID
- 41620788
- DOI
- 10.1186/s40001-026-03986-w
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·