SGLT2-ингибиторы при СД1 снижают HbA1c, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metabвыпуск PMID 41605813
Добавление SGLT2-ингибиторов к инсулину при СД1 снижает HbA1c на 0,38% и увеличивает время в диапазоне на 8,6 п.п., но удваивает риск диабетического кетоацидоза (RR 2,19). GLP-1-агонисты дают схожий эффект без роста ДКА: HbA1c минус 0,56%, вес минус 3,6 кг. Оба класса снижают суточную потребность в инсулине.
Метаанализ 90 исследований по данным шести баз до сентября 2025 года у взрослых с СД1.
Тяжёлая гипогликемия редка в обеих группах, частая побочка GLP-1-агонистов — желудочно-кишечные симптомы. ДКА при SGLT2 возникал в предсказуемых клинических ситуациях; почечные и сердечно-сосудистые исходы нейтральны. Долгосрочных данных пока нет.
Что это значит для практики
Если добавляете SGLT2-ингибитор к инсулину при СД1, предупреждайте о кетоацидозе и снижайте дозу инсулина осторожно.
Оригинальная публикация
Efficacy and safety of GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors as adjuncts to insulin in type 1 diabetes: Systematic review and meta-analysis.
Sama M Abdel-Rahman, Rama Al-Shiab, Ermeena Shah, Mustafa Güldan, Ahmet Bahadır Ak и др.
- Журнал
- Diabetes Obes Metab, апрель 2026
- PMID
- 41605813
- DOI
- 10.1111/dom.70506
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·
- Пероральный агонист ГПП-1 орфорглипрон снижает вес и HbA1c при диабете 2 типа
Diabetol Metab Syndr ·
- Низкий FT3 до бариатрической операции предсказывает худшую потерю веса и ремиссию диабета
Diabetes Metab Res Rev ·