SGLT2-ингибиторы и агонисты GLP-1 одинаково снижают MACE, но по-разному защищают органы
Cureusвыпуск PMID 41523725
При СД2 оба класса препаратов одинаково снижают риск MACE: HR 0,89 для SGLT2-ингибиторов и 0,86 для агонистов GLP-1, разницы между ними нет. Но SGLT2-ингибиторы сильнее защищают от госпитализаций из-за сердечной недостаточности (HR 0,75) и почечных исходов (HR 0,76). Выбор препарата можно делать по фенотипу пациента.
Сетевой метаанализ 14 плацебо-контролируемых исследований с исходами по сердечно-сосудистым событиям, всего 117 633 участника с СД2.
SGLT2-ингибиторы чаще вызывают генитальные инфекции (RR 3,49) и кетоацидоз (RR 2,36), чем агонисты GLP-1. Прямых сравнительных исследований классов нет — выводы основаны на непрямом сравнении.
Что это значит для практики
При сердечной недостаточности или ХБП у пациента с СД2 выбирайте SGLT2-ингибитор; при высоком риске генитальных инфекций или кетоацидоза — агонист GLP-1.
Оригинальная публикация
Comparative Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter-2 (SGLT2) Inhibitors Versus Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Agonists on Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Aymen A Alqurain, Manal Salem, Bashayer A Algarzai, Eman M Eljadi, Hazem S Elsayed и др.
- Журнал
- Cureus, январь 2026
- PMID
- 41523725
- DOI
- 10.7759/cureus.100927
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- После бариатрии потребность в левотироксине растёт, а не падает
BMC Endocr Disord ·
- Приложение и готовые еда сдержали набор веса после отмены GLP-1
Obes Sci Pract ·
- Жирная печень, а не объём талии, предсказывает диабет у людей с нормальным ИМТ
Front Endocrinol (Lausanne) ·
- Тирзепатид обошёл семаглутид по реальной эффективности и стоимости ответа
J Manag Care Spec Pharm ·