Эмпаглифлозин не защитил от гиперкалиемии при добавлении к финеренону
J Am Coll Cardiolвыпуск PMID 41493296
Комбинация эмпаглифлозина и финеренона не снизила риск гиперкалиемии по сравнению с финеренономalone: 15,1% против 18,8% за 180 дней (различие недостоверно). Предположение, что SGLT2-ингибитор смягчает рост калия на фоне финеренона, не подтвердилось. При этом эффект на альбуминурию сохранялся независимо от развития гиперкалиемии.
Данные — заранее запланированный анализ рандомизированного двойного слепого исследования CONFIDENCE: 779 пациентов с СД2, ХБП (СКФ 30–90) и альбуминурией на стабильных дозах иАПФ/БРА; группы — эмпаглифлозин, финеренон или оба препарата, наблюдение 180 дней.
Гиперкалиемия (>5,5 ммоль/л) развилась у 14,5% пациентов, тяжёлая (>6,0) — редко, отмены лечения единичны. Риск выше при исходно низкой СКФ, высоком калии и выраженной альбуминурии. Гиперкалиемия не была посредником снижения альбуминурии.
Что это значит для практики
Назначая комбинацию финеренона с эмпаглифлозином, не рассчитывайте на снижение риска гиперкалиемии — контролируйте калий как при монотерапии финереноном.
Оригинальная публикация
Risk of Hyperkalemia With Empagliflozin, Finerenone, or Both: Secondary Analysis of the CONFIDENCE Randomized Trial.
Rajiv Agarwal, Jennifer B Green, Hiddo J L Heerspink, Janet B McGill, Amy Mottl и др.
- Журнал
- J Am Coll Cardiol, февраль 2026
- PMID
- 41493296
- DOI
- 10.1016/j.jacc.2025.10.049
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- После бариатрии потребность в левотироксине растёт, а не падает
BMC Endocr Disord ·
- Приложение и готовые еда сдержали набор веса после отмены GLP-1
Obes Sci Pract ·
- Жирная печень, а не объём талии, предсказывает диабет у людей с нормальным ИМТ
Front Endocrinol (Lausanne) ·
- Тирзепатид обошёл семаглутид по реальной эффективности и стоимости ответа
J Manag Care Spec Pharm ·