Когда отменять противоопухолевую терапию перед дерматологической операцией: экспертный гайд

Опубликованы экспертные рекомендации по ведению пациентов на системной противоопухолевой терапии, которым нужна дерматохирургия, включая Mohs-операцию. Ключевой принцип — индивидуальное решение: оценить риски плохого заживления, кровотечения и инфекции против риска прогрессии рака при отмене лечения.

Рекомендации разработаны совместно Mohs-хирургами и онкологами крупного онкоцентра на основе инструкций FDA, опубликованных данных и мультидисциплинарных консенсус-встреч. Отдельно разобраны таргетные препараты, цитостатики, иммуномодуляторы, ингибиторы протеасомы и ADC.

Для каждого класса therapии свои особенности периоперационного ведения. Общие элементы: предоперационная лабораторная оценка, планируемая отмена препаратов с влиянием на заживление и гематологические показатели, тщательный послеоперационный контроль.

Рекомендации экспертные, а не основаны на новых РКИ. С ростом выживаемости онкопациентов таких операций становится всё больше.