Псориаз и жировая болезнь печени: проверяйте печень до цирроза

До двух третей пациентов с псориазом имеют жировую болезнь печени (MASLD) или избыточное употребление алкоголя. IL-17 связывает оба процесса: его уровень коррелирует с прогрессией MASLD до стеатогепатита, цирроза и гепатоцеллюлярного рака. Значит, псориаз — повод думать о печени, а не только о коже.

Это обзор клинических данных и практических рекомендаций по ведению таких пациентов. Автор предлагает дерматологам активно скринировать MASLD, особенно при метаболических факторах риска и злоупотреблении алкоголем.

Для скрининга годится индекс Fibrosis-4 — три параметра, неинвазивно и валидировано. При выборе системной терапии стоит избегать гепатотоксичных препаратов; предварительные данные говорят в пользу ингибиторов IL-17 у пациентов с риском MASLD, но ждут крупных проспективных исследований.