Первые рекомендации по раннему меланоме ногтевого аппарата: поля и биопсия
J Eur Acad Dermatol Venereolвыпуск PMID 42865149
Международная экспертная группа впервые выпустила рекомендации по диагностике и лечению раннего меланомы ногтевого аппарата (in situ, IA, IB). Ключевое: широкое локальное иссечение с краями 6 мм, а при симптоме Хатчинсона — 10 мм; ампутация reserved для опухолей толще 1 мм.
Основа — клинический опыт и обзор литературы, а не РКИ. Типичный признак — продольная пигментная полоса у взрослого. Диагноз подтверждает только биопсия матрикса с гистологией; дерматоскопия лишь вспомогательна, лабораторные и рутинные визуализирующие исследования неинформативны.
Лечение на стадии in situ даёт высокие показатели излечения, при глубокой инвазии прогноз плохой. Рекомендован 10-летний контроль из-за риска рецидива.
Что это значит для практики
При подозрительной продольной меланонихии направляйте на биопсию матрикса, а при подтверждении ранней стадии иссекайте с краем 6 мм (10 мм при симптоме Хатчинсона) и наблюдайте 10 лет.
Оригинальная публикация
Experience-based recommendations for the diagnosis and management of early-stage nail unit melanoma.
Eckart Haneke, Josette André, Robert Baran, Judith Dominguez Cherit, Soumiya Chiheb и др.
- Журнал
- J Eur Acad Dermatol Venereol, октябрь 2026
- PMID
- 42865149
- DOI
- 10.1111/jdv.70790
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Дерматология»
Все статьи →- Ингибиторы IL-17A и IL-23p19 снижают тревогу и депрессию при псориазе даже без PASI90
J Dtsch Dermatol Ges ·
- Псориаз и жировая болезнь печени: проверяйте печень до цирроза
J Cutan Med Surg ·
- Лебрикизумаб держит голову и шею чистыми три года при атопическом дерматите
J Dermatolog Treat ·
- Икотрокинра за год: безопасность не хуже плацебо и дезураваситиниба
Dermatol Ther (Heidelb) ·
- Метотрексат не помог при тяжёлом лепрозном узловатой эритеме обострении
PLoS Negl Trop Dis ·
- Кожные проявления VEXAS-синдрома — повод заподозрить болезнь раньше
J Am Acad Dermatol ·