Смена фенотипа псориаз ↔ атопический дерматит на таргетной терапии реальна
J Eur Acad Dermatol Venereolвыпуск PMID 42132049
На таргетной терапии у части пациентов развиваются признаки противоположного заболевания: у леченных по поводу псориаза — экзематозные высыпания, у леченных от атопического дерматита — псориазиформные, чаще всего на дупилумабе. Это не парадоксальная реакция, а устойчивая смена фенотипа, требующая смены терапии у всех пациентов.
Данные ретроспективного исследования 17 дерматологических центров из шести стран: 148 пациентов, из них 101 со сменой от псориаза к экземе и 47 — в обратную сторону. Псориаз «переключался» в основном на ингибиторах IL-17 и IL-23.
После смены терапии отмечено выраженное улучшение; чаще всего применяли ингибиторы JAK, особенно при экзематизации псориаза. Данные описательные, без контрольной группы.
Что это значит для практики
При появлении экзематозных элементов на ингибиторах IL-17/IL-23 или псориазиформных на дупилумабе не пишите «парадоксальную реакцию», а рассматривайте смену фенотипа и обсуждаете JAK-ингибиторы.
Оригинальная публикация
Treatment-associated phenotype switching between psoriasis and atopic dermatitis.
Tiago Torres, Mario Valenti, Anna Balato, Matteo Megna, Paolo Gisondi и др.
- Журнал
- J Eur Acad Dermatol Venereol, май 2026
- PMID
- 42132049
- DOI
- 10.1111/jdv.70503
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Дерматология»
Все статьи →- Гидраденит гнойный повышает риск тромбоэмболии лёгочной артерии на 35%
Dermatol Ther (Heidelb) ·
- Узкополосная УФБ-терапия повышает риск базальноклеточного рака кожи
Acta Derm Venereol ·
- Биологическая терапия в дерматологии требует контроля сердца и липидов
J Am Acad Dermatol ·
- Консенсус: кому тилдракизумаб 100 мг, кому 200 мг и когда менять дозу
Acta Derm Venereol ·