У взрослых с резистентным атопическим дерматитом ищите контактный аллерген

У большинства взрослых с атопическим дерматитом, у которых сохраняются высыпания на фоне биологической терапии, расширенные аппликационные пробы выявляют значимые контактные аллергены. Это значит, что упорную экзему не стоит автоматически эскалировать до системных препаратов: сначала нужен диагностический поиск.

Обзор описывает пошаговую стратегию Clear, Patch, Avoid and Treat: очистить картину, провести расширенное патч-тестирование, элиминировать аллергены и лишь затем корректировать терапию. Инструменты — биопсия, посевы, лабораторные исследования, расширенные серии аллергенов.

Единых доказательных диагностических протоколов пока нет; авторы опираются на накопленные данные и клинический опыт, а не на новое РКИ.