ACR обновил критерии выбора визуализации при ЖКТ-кровотечении у детей

Американская коллегия радиологов выпустила обновлённые критерии по визуализации желудочно-кишечного кровотечения у детей. Многие причины кровотечения доброкачественны и самопроходящие — поддерживающей терапии достаточно, визуализация не нужна. Когда она показана, цель — найти и локализовать источник для прицельного вмешательства.

Обзорная рентгенография брюшной полости часто выполняется первой, но точно локализовать кровотечение не может — лишь подсказать диагноз. Сцинтиграфия с пертехнетатом (скан Меккеля) и мечеными эритроцитами помогает найти источник. КТ-ангиография живота и таза уместна во многих сценариях, а у нестабильных пациентов — обычно метод выбора на старте; при необходимости применяют висцеральную ангиографию.

Критерии — экспертный консенсус по методологии RAND/UCLA и GRADE: там, где литературы мало, рекомендации опираются на мнение экспертов.