Расширенные периваскулярные пространства предсказывают первое кровоизлияние при ЦАА
Ann Neurolвыпуск PMID 42855813
Выраженные расширенные периваскулярные пространства в центре полушария (EPVS-CSO) утраивают риск первых кровоизлияний, связанных с церебральной амилоидной ангиопатией: 33,7% против 13,6% за 5 лет (HR 2,85). Это первый маркер перехода ЦАА из бессимптомной стадии в геморрагическую.
Вторичный анализ фазы 3 исследования A4: 932 когнитивно сохранных человека с положительным амилоидом без исходных геморрагий, наблюдение в среднем 5,1 года.
Выраженные EPVS в базальных ганглиях, маркер гипертонической ангиопатии, риска не предсказывали (HR 0,87) — эффект специфичен для лобарной локализации. Когнитивного снижения при выраженных EPVS-CSO не было, но у появившихся кровоизлияний оно шло быстрее.
Авторы предлагают включать EPVS-CSO в бостонские критерии на МРТ вместе с амилоидными биомаркерами.
Что это значит для практики
У амилоид-позитивных пациентов оценивайте EPVS-CSO на МРТ как маркер риска лобарных микрокровоизлияний.
Оригинальная публикация
Centrum Semiovale Perivascular Spaces Predict First Hemorrhagic Lesion in Asymptomatic Amyloid-Positive Individuals.
Baris Alten, Elif Gokcal, Reisa A Sperling, Zahra Shirzadi, Jasmeer P Chhatwal и др.
- Журнал
- Ann Neurol, октябрь 2026
- PMID
- 42855813
- DOI
- 10.1002/ana.78388
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Тоцилизумаб снижает частоту рецидивов при MOG-позитивном CRION
Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm ·