Антикоагулянты снижают риск инсульта у пожилых с деменцией и фибрилляцией предсердий

У пожилых с болезнью Альцгеймера и фибрилляцией предсердий антикоагулянты снижали риск инсульта и эмболии в 2,9 раза (HR 0,35) и смертность вдвое. Внутричерепные кровотечения значимо не учащались. Это подтверждает, что когнитивные нарушения — не повод отказывать в антикоагуляции.

Когортное исследование: 342 пациента, средний возраст 78,5 года, наблюдение 2,1 года. 72% получали антикоагулянты, преимущественно ПОАК.

Крупные кровотечения были чаще на антикоагулянтах (6,1% против 0,9%), но ПОАК безопаснее варфарина и по кровотечениям, и по профилактике инсульта. Данные наблюдательные, без рандомизации.