Антиамилоидные антитела: эффект мал, риск ARIA высок
J Alzheimers Disвыпуск PMID 42803728
Метаанализ семи РКИ подтвердил: адуканумаб, леканемаб и донанемаб замедляют ухудшение при ранней болезни Альцгеймера, но эффект мал (CDR-SB −0,41 балла) и может быть незаметен для пациента.
Одновременно антиамилоидные антитела резко повышают риск ARIA-E: 23,9% против 1,9% на плацебо (RR 11,65), ARIA-H — 16,8% против 6,8%. У носителей APOE ε4 риск ARIA-E вдвое выше, чем у неносителей (29,3% против 13,8%).
Отмечены также потеря объёма мозга и связанные с лечением смерти, но без пула. Авторы призывают к осторожному отбору пациентов и МРТ-мониторингу.
Что это значит для практики
Отбирайте кандидатов на антиамилоидную терапию осторожно: проверяйте APOE ε4, планируйте МРТ-контроль и обсуждайте скромную пользу с риском ARIA индивидуально.
Оригинальная публикация
Efficacy and safety of aducanumab, lecanemab, and donanemab in Alzheimer's disease: A meta-analysis of randomized controlled trials.
Muaz Ali, Haroon Shabbir, Maheen Shaharyar, Sindu Mukesh, Adriana Rodriguez и др.
- Журнал
- J Alzheimers Dis, сентябрь 2026
- PMID
- 42803728
- DOI
- 10.1177/13872877261488812
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Тоцилизумаб снижает частоту рецидивов при MOG-позитивном CRION
Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm ·