Реваскуляризация сонной артерии не улучшает когнитивные функции даже при нарушении кровотока
JAMAвыпуск PMID 42747834
Реваскуляризация бессимптомного стеноза внутренней сонной артерии ≥70% не улучшила когнитивные функции за год — разница с интенсивной медикаментозной терапией составила −0,15 SD (95% CI, −0,54–0,24). Степень гемодинамического нарушения по перфузии также не влияла на результат: взаимодействие незначимо (P = 0,40). Это опровергает гипотезу, что когнитивные нарушения при хроническом стенозе обратимы восстановлением кровотока.
Данные из подисследования CREST-H внутри РКИ CREST-2: 392 пациента из 61 центра Северной Америки, в основной анализ вошёл 291 человек; у 51 со сниженной когницией на исходе сравнивали эндартерэктомию или стентирование с медикаментами.
Анализ ограничен подгруппой со сниженным исходным когнитивным z-баллом и потерей данных у 101 участника; наблюдение длилось всего 1 год.
Что это значит для практики
Не обещайте пациентам улучшения памяти после реваскуляризации бессимптомного стеноза — когнитивного эффекта нет.
Оригинальная публикация
Revascularization in Asymptomatic Carotid Artery Stenosis With Hemodynamic Impairment and Cognitive Outcomes: The CREST-H Substudy of the CREST-2 Randomized Clinical Trial.
Randolph S Marshall, Ronald M Lazar, James F Meschia, John Huston, Lloyd J Edwards и др.
- Журнал
- JAMA, сентябрь 2026
- PMID
- 42747834
- DOI
- 10.1001/jama.2026.13384
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Тоцилизумаб снижает частоту рецидивов при MOG-позитивном CRION
Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm ·