Леканемаб в реальной практике: ARIA у каждого четвёртого, два пика на МРТ
Neurol Open Accessвыпуск PMID 42746606
В реальной клинике ARIA развилась у 24,3% пациентов на леканемабе, клинически значимые нежелательные события — у 31,3%, включая 5 смертей (2 связаны с ARIA). Лечение прекратили 21% пациентов. Это хуже, чем в регистрационных исследованиях, и подтверждает необходимость активного МРТ-мониторинга.
Ретроспективное наблюдение 230 пациентов с мягкими когнитивными нарушениями или лёгкой болезнью Альцгеймера и подтверждённым амилоидом в Duke University, среднее наблюдение около 13 месяцев.
ARIA-E имела два пика: около 10 и около 25 недель, поэтому МРТ-контроль нужен и после первых трёх месяцев. Риск ARIA-E выше у гомозигот APOE ε4 (OR 4,81). Ни один маркер, включая p-tau181/Aβ42 и APOE, не предсказал ARIA надёжно: специфичность высокая, чувствительность ниже 25%.
Что это значит для практики
Продолжайте МРТ-контроль до 25 недель лечения и взвешивайте риск у гомозигот APOE ε4.
Оригинальная публикация
Clinical Practice Outcomes With Lecanemab for Alzheimer Disease.
Andy J Liu, Alexander A Moghadam, Mohammad Samsul Alam, Michael W Lutz, Amber Navarra и др.
- Журнал
- Neurol Open Access, сентябрь 2026
- PMID
- 42746606
- DOI
- 10.1212/wn9.0000000000000121
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Тоцилизумаб снижает частоту рецидивов при MOG-позитивном CRION
Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm ·