Антиагрегант поверх антикоагулянта после инсульта при фибрилляции предсердий: только больше кровотечений
Neurol Sciвыпуск PMID 42640340
Добавление антиагреганта к антикоагулянту у пациентов с ишемическим инсультом, фибрилляцией предсердий и атеросклерозом крупных артерий не снижает риск повторного инсульта (RR 0,98), но повышает риск больших кровотечений в полтора раза (RR 1,49).
Метаанализ включил семь исследований, в сумме почти 15 тысяч пациентов с недавним инсультом на фоне неклапанной фибрилляции предсердий и атеросклероза крупных артерий.
Смертность от всех причин между группами значимо не различалась (RR 1,11). Выводы опираются и на наблюдательные данные, не только на рандомизированные испытания.
Что это значит для практики
Не добавляйте антиагреганты к антикоагулянту рутинно у таких пациентов — оставайтесь на монотерапии антикоагулянтом.
Оригинальная публикация
Combined antithrombotic therapy vs. oral anticoagulation alone for ischemic stroke with concomitant atrial fibrillation and large artery atherosclerosis: a systematic review and meta-analysis.
Samuel Oliveira de Amorim, Matheus da Silva Ferreira, Cid Soares, Felipe Henrique Lima Pereira, Nathan Fellipe Cardoso da Silva и др.
- Журнал
- Neurol Sci, август 2026
- PMID
- 42640340
- DOI
- 10.1007/s10072-026-09236-5
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·