Тромбэктомия при деменции оправдана лишь у пациентов моложе 75 лет
Age Ageingвыпуск PMID 42636356
У пациентов с деменцией и окклюзией крупной сосуда тромбэктомия в целом не повысила частоту выписки домой: 27,1% против 26,4% при медикаментозном лечении. Но эффект был неоднородным: у пациентов моложе 75 лет выписка домой при тромбэктомии была чаще (36,7% против 26,8%), как и при сосудистой деменции (32,7% против 25,2%).
Ретроспективный анализ базы повторных госпитализаций США за 2016–2022 годы: 37 298 пациентов с деменцией и инсультом из-за окклюзии крупной артерии, после сопоставления по шкале склонностей — 6618 против 13 092.
Тромбэктомия сопровождалась чаще внутричерепными кровоизлияниями (23,9% против 11,1%) и удлинением госпитализации; смертность не различалась. Данные ретроспективные, без рандомизации.
Что это значит для практики
При деменции не отказывайтесь от тромбэктомии автоматически: обсуждайте её у пациентов моложе 75 лет и с сосудистой деменцией.
Оригинальная публикация
Endovascular thrombectomy versus medical management in patients with dementia and acute ischaemic stroke.
Huanwen Chen, Matthew K Mcintyre, Sinan Aktay, Matthew Yen, Shivanthi Gunawardane и др.
- Журнал
- Age Ageing, август 2026
- PMID
- 42636356
- DOI
- 10.1093/ageing/afag241
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·