GLP-1-агонисты связаны со вдвое меньшей частотой болезни Альцгеймера — но данные обсервационные

Начало терапии на основе GLP-1 у взрослых с факторами риска болезни Альцгеймера сопровождалось снижением частоты впервые записанного диагноза БА на 54% (HR 0,46), деменции на 34% и смертности на 54%, плюс снижением частоты сердечной недостаточности, инфаркта, ОПП и ХБП. Эффект воспроизвёлся для семаглутида отдельно. Назначать препараты для профилактики деменции пока рано — это имитация целевого исследования по электронным картам, а не РКИ.

Сравнивали 28 901 пару новых пользователей агонистов GLP-1 и других сахароснижающих препаратов старше 50 лет с хотя бы одним фактором риска БА, после 12-месячного вымывания и подбора по 30 переменным.

Отрицательные контроли различий не показали, но остаточные конфаундеры вероятны; связь снижения веса с частотой БА не подтвердилась в моделях выживаемости. Нужны проспективные рандомизированные исследования профилактики.

Пока не назначайте GLP-1-агонисты для профилактики деменции: доказательства только обсервационные.