Интенсивный контроль давления вдвое снижает риск повторного инсульта после кровоизлияния
Lancet Neurolвыпуск PMID 42586098
Интенсивное снижение давления после спонтанного внутримозгового кровоизлияния уменьшает риск повторного инсульта любого типа на 38% (HR 0,62), прежде всего за счёт сокращения повторных кровоизлияний (HR 0,39). Эффект одинаков у всех подгрупп, включая разное исходное давление и давность события, без избытка серьёзных побочных эффектов. Это подтверждает долгосрочный жёсткий контроль давления как основу вторичной профилактики.
Индивидуальные данные четырёх РКИ: 2944 пациента, средний возраст 59,6 года, медиана наблюдения 42 месяца. Разница систолического давления между группами — 11,2 мм рт. ст.
Абсолютная выгода 1% достигается уже через 6,1 месяца терапии — польза накапливается рано и сохраняется. 75% участников — азиатского происхождения, что стоит помнить при переносе на другие популяции.
Что это значит для практики
У пациентов после внутримозгового кровоизлияния активно и постоянно снижайте давление до целевых значений, не откладывая начало терапии.
Оригинальная публикация
Intensive blood pressure lowering after spontaneous intracerebral haemorrhage for secondary stroke prevention (RECAP-ICH): a systematic review and individual participant data meta-analysis.
Xia Wang, Yijie Gao, M J Velasco, Katie Harris, Shitian Li и др.
- Журнал
- Lancet Neurol, сентябрь 2026
- PMID
- 42586098
- DOI
- 10.1016/S1474-4422(26)00244-9
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·