Габапентин реже дулоксетина даёт желудочно-кишечные кровотечения у пожилых
Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacolвыпуск PMID 42571673
У пожилых с нейропатической болью габапентин при старте терапии сопровождался реже ЖКТ-кровотечениями, чем дулоксетин: 1,22% против 2,49% за 24 месяца (HR 0,86). Разница была обусловлена кровотечениями верхних отделов (HR 0,39). Общая смертность также была чуть ниже на габапентине (HR 0,87).
Когортное исследование с эмуляцией целевого исследования в сети TriNetX: 62 926 пациентов 65 лет и старше, после сопоставления по propensity score — 7599 пар. Наблюдение до 24 месяцев.
Кровотечения нижних отделов значимо не различались, риск смерти — лишь небольшое снижение. Авторы сами называют данные генерирующими гипотезы и требующими подтверждения в независимых когортах.
Что это значит для практики
При сопоставимой анальгезии у пожилых учитывайте риск кровотечения верхних отделов ЖКТ при выборе между габапентином и дулоксетином.
Оригинальная публикация
Risk of gastrointestinal bleeding with gabapentin versus duloxetine in older adults with neuropathic pain: a target trial emulation cohort study.
Nirav Agrawal, Akshay Sharma, Aditya Chandrashekar, Muhammad Ali Ibrahim Kazi, Mitchell Karpman и др.
- Журнал
- Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol, август 2026
- PMID
- 42571673
- DOI
- 10.1007/s00210-026-05807-7
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·