До 85% пациентов с атипичной болезнью Альцгеймера не проходят по критериям антиамилоидной терапии
Neurologyвыпуск PMID 42555876
70–85% пациентов с биомаркер-подтверждёнными атипичными фенотипами болезни Альцгеймера не соответствуют критериям включения в ключевые исследования леканемаба и донанемаба. Главная причина отсеивания — пороговые баллы MMSE, а не реальная стадия болезни: у большинства заболевание было ранним (CDR 0,5–1).
Ретроспективный анализ 184 пациентов Mayo Clinic: задняя корковая атрофия (53%), логопеническая ППА, дизexecutive-вариант и КБС. Критерии применяли из исследований CLARITY-AD и TRAILBLAZER-ALZ2.
Мозговые пороги дали 50–67% исключений; ещё 22–27% — из-за визуализационных критериев, 19–23% — из-за тяжести деменции. Авторы призывают к фенотип-чувствительному стадированию вместо жёсткой опоры на MMSE.
Что это значит для практики
У пациентов с атипичными фенотипами не отбраковывайте кандидата на антиамилоидную терапию только по низкому MMSE — оценивайте стадию по функциональным шкалам.
Оригинальная публикация
Eligibility for Anti-Amyloid Therapies in Patients With Biomarker-Confirmed Atypical Alzheimer Disease Phenotypes.
Dror Shir, Nick Corriveau-Lecavalier, David T Jones, Vijay K Ramanan, Christian Lachner и др.
- Журнал
- Neurology, сентябрь 2026
- PMID
- 42555876
- DOI
- 10.1212/WNL.0000000000218347
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·