Раннее снижение АД при ишемическом инсульте не улучшает исходы
J Neurol Sciвыпуск PMID 42546365
Метаанализ РКИ показал: раннее начало антигипертензивной терапии в первые 48 часов ишемического инсульта не снижает смертность (RR 0,97) и не уменьшает частоту смерти или инвалидизации (RR 1,01). Давление при этом действительно снижалось — на 8,6 мм рт. ст. по систолическому за сутки. Подтверждено: рутинное снижение АД всем не нужно.
Проанализированы 7 РКИ, 15 521 пациент с острым ишемическим инсультом без реперфузионной терапии.
Частота больших сосудистых событий и повторного инсульта также не различалась. Вывод касается общей популяции AIS без тромболизиса и тромбэктомии; тактика должна подбираться индивидуально с учётом гемодинамики.
Что это значит для практики
Не снижайте давление рутинно всем пациентам с острым ишемическим инсультом без реперфузии — решения принимайте индивидуально.
Оригинальная публикация
Early antihypertensive therapy in acute ischemic stroke: A Meta-analysis of randomized controlled trials.
Gabriela Argollo Fernandes, Lorrany Larisse Costa Rodrigues, Maria Eduarda Sulzbacher E Lima, Ahmad Alareed
- Журнал
- J Neurol Sci, октябрь 2026
- PMID
- 42546365
- DOI
- 10.1016/j.jns.2026.126125
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·