Изосорбид мононитрат и цилостазол облегчили исходы лакунарного инсульта уже через 6 месяцев
J Am Heart Assocвыпуск PMID 42535538
Через 6 месяцев терапии изосорбидом мононитратом или цилостазолом реже встречались комбинированные события (ишемический инсульт, инфаркт, зависимость, когнитивные нарушения, смерть): ОШ 0,74 для изосорбида. Комбинация обоих препаратов улучшила когнитивные функции, настроение и влияние инсульта на повседневную жизнь. Ранее эффект показан только на 12 месяцах.
В рандомизированном открытом исследовании с ослеплённой оценкой исходов (факторный дизайн 2×2) участвовали 363 пациента старше 30 лет после лакунарного инсульта; рандомизация в среднем через 79 дней от дебюта.
Исследование фазы 2b — подтверждение концепции, а не крупные исходы; эффект умеренный, преимущество комбинации по отдельным шкалам выражено сильнее, чем монотерапий.
В комбинации с контролем когнитивный эффект был заметнее: скорректированное ОШ 0,40 по шкале DSM-5.
Что это значит для практики
Рассмотрите изосорбид мононитрат или цилостазол после лакунарного инсульта — эффект появляется уже к 6 месяцам, но дождитесь фазы 3 перед рутинным назначением.
Оригинальная публикация
Isosorbide Mononitrate/Cilostazol for Lacunar Cerebral Small Vessel Disease-Outcomes at 6 Months in the LACI-2 Randomized Controlled Trial.
Philip M Bath, Lisa J Woodhouse, Iris Mhlanga, John Bamford, Vera Cvoro и др.
- Журнал
- J Am Heart Assoc, август 2026
- PMID
- 42535538
- DOI
- 10.1161/JAHA.125.046235
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·