Интенсивное снижение АД после тромбэктомии удваивает риск острого повреждения почек

Интенсивное снижение систолического АД (<140 мм рт. ст.) после успешной тромбэктомии чаще приводило к острому повреждению почек: 13,6% против 6,4% при обычном контроле (140–180 мм рт. ст.). Большинство случаев были лёгкими, 1-й стадии. ОПП ассоциировалось с худшими исходами: функциональная независимость через 3 месяца — 13,8% против 49%, смертность выше в 12 раз.

Вторичный анализ рандомизированного исследования OPTIMAL-BP: 287 пациентов с инсультом из-за окклюзии крупных сосудов, медианный возраст около 73 лет.

При одинаковом объёме контроля креатинина связь 48-часового ОПП со стратегией лечения потеряла статистическую значимость, хотя направление эффекта сохранилось. Причинно-следственная связь не доказана: ОПП может быть маркером системной гемодинамической уязвимости.