Агрессивное снижение АД при внутримозговом кровоизлиянии безопаснее консервативного
Crit Care Medвыпуск PMID 42484370
Метаанализ 8 РКИ (12 669 пациентов) не показал разницы между агрессивным и консервативным снижением АД при внутримозговом кровоизлиянии по функциональному исходу, смертности за 90 дней и росту гематомы. Агрессивная тактика ассоциировалась с меньшим числом нежелательных явлений (RR 0,87).
Включены только рандомизированные исследования с ослеплённой оценкой исходов; медианный возраст — 63 года, 60% мужчин.
Преимущество агрессивной стратегии по хорошему восстановлению в анализе чувствительности (RR 1,05) не подтвердилось в подгруппах; по росту гематомы сохранялась выраженная гетерогенность результатов.
Что это значит для практики
Можете вести интенсивное снижение АД при внутримозговом кровоизлиянии без опасений: исходы сопоставимы, а нежелательных явлений меньше.
Оригинальная публикация
Aggressive vs. Conservative Blood Pressure Reduction in Acute Intracerebral Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Gabriel Semione, Marcio Yuri Ferreira, Ahmet Gunkan, Marina Vilardo, Luiz Henrique da Silva Tobaldini и др.
- Журнал
- Crit Care Med, сентябрь 2026
- PMID
- 42484370
- DOI
- 10.1097/CCM.0000000000007240
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·