Инвазивный мониторинг ВЧД не улучшил исходы тяжёлого менингита
Lancet Reg Health Eurвыпуск PMID 42436935
При тяжёлом внебольничном бактериальном менингите у пациентов на ИВЛ половина (50,3%) имела неблагоприятный исход к 90-му дню, летальность достигла 31,3%. Инвазивный мониторинг внутричерепного давления не был связан с лучшим функциональным исходом (OR 0,97). Прогноз определялся исходной тяжестью: возраст, септический шок, аномалии зрачков, патология на КТ/МРТ.
Ретроспективная когорта из 704 взрослых, 26 отделений реанимации во Франции, 2012–2023 годы. Адекватная стартовая антибактериальная терапия и дексаметазон ассоциировались с лучшими исходами.
Мониторинг ВЧД проводился лишь у 11,9% пациентов, а данные наблюдательные — возможен отбор наиболее тяжёлых больных. Прямых рандомизированных данных о пользе процедуры нет.
Что это значит для практики
Не откладывайте старт антибиотиков и дексаметазона; решение о мониторинге ВЧД принимайте индивидуально — пользы в этой когорте не показали.
Оригинальная публикация
Outcomes, prognostic factors, and the role of intracranial pressure monitoring in severe community-acquired bacterial meningitis: a multicenter retrospective cohort study.
Cindy Poirier, Nicolas Terzi, Nicolas Roesch, Laurent Argaud, Sarah Jouin и др.
- Журнал
- Lancet Reg Health Eur, сентябрь 2026
- PMID
- 42436935
- DOI
- 10.1016/j.lanepe.2026.101767
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·