При установленном ССЗ ДАТТ не снизила риск повторного инсульта
Neurotherapeuticsвыпуск PMID 42430849
У пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием двойная антиагрегантная терапия клопидогрел плюс аспирин не снизила риск нового инсульта за 90 дней (HR 0,97), тогда как без такого анамнеза риск падал на треть (HR 0,67). Это ставит под сомнение единый подход к ДАТТ после лёгкого инсульта и ТИА.
Пост-хок анализ рандомизированного исследования INSPIRES: 6100 пациентов с лёгким ишемическим инсультом или высокорисковой ТИА атеросклеротического происхождения, лечение начато в пределах 72 часов от симптомов.
Умеренные и тяжёлые кровотечения между группами не различались, то есть отсутствие эффекта у пациентов с ССЗ не объясняется отменой терапии из-за кровотечений. Пост-хок анализ требует подтверждения в отдельных исследованиях.
Что это значит для практики
У пациентов с установленным ССЗ не рассчитывайте на ДАТТ после лёгкого инсульта так же, как у больных без анамнеза ССЗ.
Оригинальная публикация
Efficacy and safety of dual antiplatelet treatment up to 72 hours after mild ischemic stroke or transient ischemic attack in patients with established cardiovascular disease.
Zhang Xia, Ying Gao, Weiqi Chen, S Claiborne Johnston, Pierre Amarenco и др.
- Журнал
- Neurotherapeutics, июль 2026
- PMID
- 42430849
- DOI
- 10.1016/j.neurot.2026.e00963
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·