АГА: антикоагулянты после инсульта при дисфункции ЛЖ — решение индивидуальное
Strokeвыпуск PMID 42389837
Американская кардиологическая ассоциация выпустила научное заявление по ведению пациентов с ишемическим инсультом и систолической дисфункцией левого желудочка (ФВ ≤40%) без тромба. Антикоагулянты не дают чистой пользы для первичной профилактики инсульта, но у перенёсших инсульт могут снижать риск рецидива по сравнению с антиагрегантами.
Основа заявления — нарративный обзор и метаанализ вторичных анализов рандомизированных исследований антикоагуляции против неантикоагулянтных стратегий.
Данные ограничены, однозначного подтверждения пользы нет: авторы рекомендуют индивидуальный подход, совместное принятие решений с пациентом и междисциплинарное взаимодействие кардиологов и неврологов.
Что это значит для практики
У пациентов с инсультом и дисфункцией ЛЖ без тромба обсуждайте антикоагуляцию индивидуально, взвешивая риски кровотечений, вместо рутинной антиагрегантной терапии.
Оригинальная публикация
Management of Patients at Risk of Ischemic Stroke With Left Ventricular Systolic Dysfunction in the Absence of Intracardiac Thrombus: A Scientific Statement From the American Heart Association.
Richa Sharma, Glenn N Levine, Sarah A Spinler, Alexander E Merkler, Gregory Y H Lip и др.
- Журнал
- Stroke, август 2026
- PMID
- 42389837
- DOI
- 10.1161/STR.0000000000000528
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·