Ингибиторы холинэстеразы остались самыми эффективными при болезни Альцгеймера
Ageing Res Revвыпуск PMID 42342156
Сетевой метаанализ 75 РКИ (68 398 пациентов) показал: вмешательства на нейромедиаторные пути — в основном ингибиторы холинэстеразы — стабильно занимают первые места по эффективности при болезни Альцгеймера. Они достоверно улучшали когнитивные показатели против плацебо, тогда как препараты против амилоида превосходили плацебо слабее и с худшим профилем безопасности.
Анализ охватил исследования III фазы по разным патогенетическим путям: нейромедиаторы, амилоид-бета, воспаление, ось кишечник-мозг, синаптическая пластичность. По степени выраженности деменции (CDR-SB) значимых преимуществ ни один класс не показал.
Противоамилоидные препараты и средства нейропротекции повышали риск серьёзных нежелательных явлений; по смертности различий с плацебо не было. Данные по отдельным стратегиям ограничены.
Что это значит для практики
Не спешите считать ингибиторы холинэстеразы устаревшими: они остаются эталоном когнитивной эффективности, а новую антиамилоидную терапию взвешивайте с учётом риска серьёзных побочных эффектов.
Оригинальная публикация
Comparative efficacy and safety of pathway-targeted pharmacotherapies for Alzheimer's disease: A systematic review and network meta-analysis of phase III trials.
Yucen Wu, Yiming Di, Huixin Wang, Liyuan Wang, Junchao Zhang и др.
- Журнал
- Ageing Res Rev, август 2026
- PMID
- 42342156
- DOI
- 10.1016/j.arr.2026.103216
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·