Гиперсексуальность при неврологических болезнях: 61% случаев ятрогенные

Гиперсексуальность у неврологических пациентов чаще всего ятрогенная: около 61% случаев связаны с дофаминовой терапией при болезни Паркинсона. Ещё четверть случаев вызвана очаговыми поражениями, ЧМТ или нейродегенерацией, около 4% — стимуляцией глубоких структур мозга. Это недооценённое осложнение, которое врачи часто пропускают.

Систематический обзор включил 394 исследования и 46 516 участников. Общий механизм — дисфункция фронтостриатально-лимбических контуров: дофаминовая перестимуляция и повреждение орбитофронтальных и вентромедиальных зон снижают контроль влечения.

Диагностика страдает: почти половина исследований опиралась только на неструктурированные записи, а родственников формально опрашивали менее чем в 10% случаев. Действующие диагностические рамки не учитывают вторичные формы гиперсексуальности.