Двусторонняя МРТ-фокусированная УЗ-паллидоталамотомия даёт мало пользы и много осложнений
Lancet Neurolвыпуск PMID 42309086
При болезни Паркинсона двусторонняя МР-фокусированная УЗ-паллидоталамотомия улучшила моторные симптомы лишь на 32% через 3 месяца после второй операции, но у четверти пациентов остались умеренные или тяжёлые осложнения через год — в основном нарушения речи, походки и равновесия. Одностороннее вмешательство эффективно и безопаснее; двустороннее даёт небольшую дополнительную выгоду при заметном росте стойких побочных эффектов.
Проспективное многоцентровое исследование без контрольной группы: 54 пациента получили одностороннюю трактотомию, 40 — двустороннюю с интервалом не менее 6 месяцев, 9 центров в США, Испании и Тайване.
После односторонней процедуры осложнения были у 39% пациентов, стойкие — лишь у 2%. Эффект держался до 12 месяцев, но это не РКИ, а одноarms-исследование при спонсорстве Insightec.
Что это значит для практики
Предлагайте двустороннюю МР-фокусированную УЗ-трактотомию только после тщательного отбора и честного обсуждения стойких рисков для речи, походки и равновесия; при возможности ограничивайтесь односторонним вмешательством.
Оригинальная публикация
Safety and efficacy of staged, bilateral magnetic resonance-guided focused ultrasound pallidothalamic tractotomy for motor complications of Parkinson's disease: a prospective, multicentre, single-arm trial.
Arif Dalvi, Howard M Eisenberg, Peihan Wu, Lloyd Zucker, Wei Chieh Chang и др.
- Журнал
- Lancet Neurol, июль 2026
- PMID
- 42309086
- DOI
- 10.1016/S1474-4422(26)00142-0
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·