НеврологияДайджест от

Двусторонняя МРТ-фокусированная УЗ-паллидоталамотомия даёт мало пользы и много осложнений

Lancet Neurolвыпуск PMID 42309086

При болезни Паркинсона двусторонняя МР-фокусированная УЗ-паллидоталамотомия улучшила моторные симптомы лишь на 32% через 3 месяца после второй операции, но у четверти пациентов остались умеренные или тяжёлые осложнения через год — в основном нарушения речи, походки и равновесия. Одностороннее вмешательство эффективно и безопаснее; двустороннее даёт небольшую дополнительную выгоду при заметном росте стойких побочных эффектов.

Проспективное многоцентровое исследование без контрольной группы: 54 пациента получили одностороннюю трактотомию, 40 — двустороннюю с интервалом не менее 6 месяцев, 9 центров в США, Испании и Тайване.

После односторонней процедуры осложнения были у 39% пациентов, стойкие — лишь у 2%. Эффект держался до 12 месяцев, но это не РКИ, а одноarms-исследование при спонсорстве Insightec.

Что это значит для практики

Предлагайте двустороннюю МР-фокусированную УЗ-трактотомию только после тщательного отбора и честного обсуждения стойких рисков для речи, походки и равновесия; при возможности ограничивайтесь односторонним вмешательством.

Оригинальная публикация

Safety and efficacy of staged, bilateral magnetic resonance-guided focused ultrasound pallidothalamic tractotomy for motor complications of Parkinson's disease: a prospective, multicentre, single-arm trial.

Arif Dalvi, Howard M Eisenberg, Peihan Wu, Lloyd Zucker, Wei Chieh Chang и др.

Журнал
Lancet Neurol, июль 2026
PMID
42309086
DOI
10.1016/S1474-4422(26)00142-0
Поделиться:TelegramWhatsAppVK

Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.

Все статьи →

Другие разделы дайджеста