Тенектеплаза не чаще альтеплазы даёт серьёзные нежелательные события при инсульте
J Am Heart Assocвыпуск PMID 42261967
Серьёзные нежелательные события после тромболизиса возникли у 13,9% пациентов, причём их частота и структура не зависели от препарата: тенектеплаза столь же безопасна, как альтеплаза. Чаще всего это поражения нервной системы — утяжеление инсульта и внутричерепные кровоизлияния.
Данные — пост-хок анализ РКИ AcT: 1577 пациентов с ишемическим инсультом в первые 4,5 часа, рандомизированных на тенектеплазу или альтеплазу в 2019–2022 годах.
События жёстко связаны с исходом: медиана модифицированной шкалы Рэнкина через 90 дней — 4 против 2. Предикторы — тяжесть по NIHSS, окклюзия крупной артерии, низкий ASPECTS и церебральная атрофия.
Что это значит для практики
Выбирайте тенектеплазу без опасений за безопасность, но у пациентов с высоким NIHSS, крупноочаговым поражением и атрофией заранее обсуждали повышенный риск утяжеления.
Оригинальная публикация
Predictors and Consequences of Serious Adverse Events in Patients Treated With Thrombolysis: A Prespecified Secondary Analysis of the AcT Trial.
Aria Appoo, Katrina Ignacio, Cody Doolan, Fouzi Bala, Mohammed Almekhlafi и др.
- Журнал
- J Am Heart Assoc, июнь 2026
- PMID
- 42261967
- DOI
- 10.1161/JAHA.125.048280
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·