Комбинация ОАК с антиагрегантом после инсульта: коротко — да, долго — нет
J Strokeвыпуск PMID 42237625
У пациентов с инсультом и сочетанием фибрилляции предсердий и атеросклероза крупных артерий комбинация антикоагулянта с антиагрегантом в первые 3 месяца реже давала повторный ишемический инсульт (OR 0,37) без значимого роста кровотечений. При терапии год и дольше картина обратная: больше большие кровотечения (OR 1,25) и смертность (OR 1,25) без снижения повторных инсультов.
Метаанализ восьми когортных исследований по данным PubMed и EMBASE до июня 2025 года.
Эффект ранней комбинации исчез при анализе случайных эффектов (P=0,067), а данные наблюдательные, без рандомизации.
Что это значит для практики
Не назначайте антиагрегант к антикоагулянту дольше 3 месяцев: пользы нет, кровотечения и смертность выше.
Оригинальная публикация
Combined Oral Anticoagulant and Antiplatelet for Atrial Fibrillation and Cerebral Atherosclerosis: A Meta-Analysis.
Hyungwoo Lee, JoonNyung Heo, Jae Wook Jung, Hyo Suk Nam, Young Dae Kim и др.
- Журнал
- J Stroke, май 2026
- PMID
- 42237625
- DOI
- 10.5853/jos.2025.04609
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·