Ранняя гипотензивная терапия при инсульте хуже у пациентов со сниженной СКФ
Stroke Vasc Neurolвыпуск PMID 42203475
При сниженной СКФ (<90 мл/мин/1,73 м²) ранняя гипотензивная терапия при ишемическом инсульте повышала риск зависимости или смерти к 90-му дню: 15,3% против 10,5% при отложенном лечении (OR 1,55). У пациентов с СКФ ≥90 разницы не было. Взаимодействие формально не достигло значимости (p=0,07), поэтому авторы говорят лишь о сигнале.
Это препределённый подгрупповой анализ РКИ CATIS-2: 4685 пациентов, рандомизация на раннее (24–48 часов) или отложенное (с 8-го дня) снижение АД.
Данных о причине вреда у пациентов с ХБП нет, вывод авторов осторожный: модифицирующий эффект функции почек не подтверждён.
Осторожнее с ранним снижением АД у пациентов с инсультом и сниженной СКФ.
Что это значит для практики
Не спешите снижать АД в первые сутки инсульта у пациентов с СКФ <90.
Оригинальная публикация
Renal function and effect of early antihypertensive therapy in acute ischaemic stroke: a subgroup analysis of the CATIS-2 trial.
Dacheng Liu, Yufei Wei, Xuewei Xie, Mengxing Wang, Yuesong Pan и др.
- Журнал
- Stroke Vasc Neurol, май 2026
- PMID
- 42203475
- DOI
- 10.1136/svn-2025-005065
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·