Обновлены европейские рекомендации по давлению при остром инсульте

ESO обновила рекомендации по управлению АД при остром ишемическом инсульте и внутримозговом кровоизлиянии. Ключевые новации: не интенсифицировать снижение САД ниже 140 мм рт. ст. в первые 24 ч после успешной тромбэктомии и не поднимать АД вазопрессорами при неврологическом ухудшении без реперфузии.

Основные принципы прежние: перед тромболизисом АД <185/110 мм рт. ст., во время и 24 ч после <180/105 мм рт. ст.; при кровоизлиянии консенсусно снижать САД <140 мм рт. ст. при небольших и средних гематомах.

Рутинное снижение АД до госпиталя при подозрении на инсульт не рекомендуется. Доказательная база в основном низкая, большинство рекомендаций слабые, на экспертном консенсусе.