ESO: профилактические антибиотики при пневмонии после инсульта не нужны
Eur Stroke Jвыпуск PMID 42095755
Пневмония после инсульта развивается примерно у 12% пациентов, и ESO впервые выпустила отдельное руководство по её ведению. Профилактические антибиотики не рекомендованы: пользы по частоте пневмонии и исходам нет. При подтверждённой пневмонии эмпирическую антибактериальную терапию начинают сразу, ориентируясь на локальные протоколы против аспирационных патогенов.
Большинство положений руководства основано на консенсусе экспертов: лишь 3 из 15 вопросов подкреплены данными, да преимущественно низкого качества. Для диагностики рекомендованы стандартизированные критерии; КТ грудной клетки и СРБ могут добавить информации. Профилактика — позиционирование, ранняя мобилизация и индивидуальное питание; шкалы прогноза и биомаркёры пока не для рутины.
Дополнительные методы терапии — не стандарт помощи, но допустимы у отдельных пациентов. Скрининг дисфагии остаётся обязательным компонентом и освещён в отдельном руководстве ESO.
Что это значит для практики
Не назначайте антибиотики для профилактики пневмонии после инсульта, но при её диагнозе начинайте эмпирическую терапию немедленно по локальному протоколу.
Оригинальная публикация
European stroke organisation guideline on stroke-associated pneumonia.
Andreas Meisel, Tomasz Dziedzic, Rainer Dziewas, Salman Hussain, Mira Katan и др.
- Журнал
- Eur Stroke J, май 2026
- PMID
- 42095755
- DOI
- 10.1093/esj/aakag044
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·