При кровоизлиянии в мозг снижать САД на 20% за час, не больше
Int J Strokeвыпуск PMID 42037553
При внутримозговом кровоизлиянии наибольшая польза от снижения систолического АД достигается при уменьшении на ~20% в первый час; более выраженное снижение связь с исходом ухудшает — зависимость U-образная. К 24 часам оптимальный целевой уровень снижения — около 30%.
Индивидуальный метаанализ пяти РКИ (INTERACT1-4 и ATACH-II): 11 283 пациента, средний исходный САД 177 мм рт. ст., оценка исхода по шкале mRS через 90–180 дней.
Связь различалась по полу, исходному САД и диабету; при очень высоком исходном САД чрезмерное снижение особенно рискованно. Данные наблюдательные по характеру — о причинности говорить осторожно.
Что это значит для практики
Цельтесь в снижение САД на ~20% за первый час и ~30% за сутки, не переусердствуя у пациентов с очень высоким исходным давлением.
Оригинальная публикация
Relative reductions in systolic blood pressure and functional outcomes in intracerebral hemorrhage: A pooled analysis of four INTERACT and ATACH-2 individual participant data.
Xinwen Ren, Qiang Li MBiostat, Xiaoying Chen, Menglu Ouyang, Chen Chen и др.
- Журнал
- Int J Stroke, апрель 2026
- PMID
- 42037553
- DOI
- 10.1177/17474930261449006
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·